不同的骨骼和骨折位置決定了可用的獨特類型的鋼板。DCP 或動態壓縮板和螺釘孔允許在線壓縮骨折部位,因為螺釘在成角度的螺釘孔內擰緊。小板用於固定腳踝的外踝和前臂尺骨的腕關節,對於這項任務,它們通常非常薄,可輕鬆成型為 1 毫米。其他鋼板設計用於關節附近的骨折,這些鋼板減小了裝置尺寸和厚度,並引入了所需固定能力的選項。

股骨上部骨折採用95度角鋼板固定,使股骨上部機械軸在該角度得到恢復。插入這種固定形式需要醫生在 3 個維度上思考,因為所有這些都必須有效地對齊以恢復正常的解剖結構。重建板比動態壓縮板厚得多,並且可以在髖臼和骨盆的 3 個維度上塑造輪廓。包括髖關節置換物或膝關節置換物在內的假體附近或附近的骨折用大板固定,並添加環紮線。

通過壓縮碎片和通過固定很好地恢復解剖對齊可以提供高階段的骨折穩定性。如果牢固穩定並且沒有碎片間隙,那麼骨折將通過初級恢復癒合。在破骨細胞的作用下,骨折部位的無生命骨骼的吸收發生,血管發育到該部位,然後骨生成細胞增殖。破壞通過板輸送的血液會在板下產生一些骨質疏鬆症,主要是骨強度降低,一旦板被移除,螺釘孔就會降低,因此需要仔細選擇要對該區域施加的壓力量.

用鋼板進行內固定包括啟動骨折部位並去除血凝塊,將碎片降低到解剖學上可接受的對齊方式。骨折會中斷整個骨折和骨折周圍的血液供應,剩餘的血液輸送是在骨膜骨襯裡的幫助下提供的。必須保留骨膜並且在手術過程中不再剝離,否則由於血管供應減少,恢復將落後於計劃。不穩定的粉碎性骨折更難修復,橋接板用於恢復 2 個主要部分,並保持骨骼的關鍵因素對齊、旋轉、對齊和骨骼長度。然而,這種較弱的固定形式不能承受任何大的負荷。

微創手術穩定電鍍裝置 (LISS) 是一種現代固定係統,可限製鋼與骨骼之間的接觸,降低受損附近血液供應受損的危險。這些設計更適合骨骼輪廓,並且能夠應用鎖定螺釘,允許這些設計保持所需的骨骼對齊,同時應對在整個康復期間承受巨大的力量。在處理包括橈骨、肱骨和股骨在內的骨頭骨折時,需要選擇那些更現代的設計。

2022 年 4 月 19 日
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